Teoria e Tecnica della Psicoterapia Online

Il lavoro clinico da remoto, con la mediazione della rete, nel corso della pandemia che ad oggi fa parte del quotidiano, rientra ormai della pratica professionale e sembra poter avere conseguenze durature. Pertanto è necessario chiarire come l'uso dell'online permei il lavoro clinico e come sia imprescindibile una valutazione clinica su quello che significa e che comporta l'utilizzo di un setting virtuale.

Il Dott. Anastasia presenterà alcuni casi clinici esemplificativi, del come la terapia online possa essere utilizzata per interrompere pattern di relazione posti alla base di nuclei di patologia psico-somatica piuttosto profondi. L’analista è qui al lavoro con resistenze e perturbazioni emotive piuttosto intense, il cui attraversamento consapevole può consentire di portare a termine percorsi di cura, altrimenti impossibili. Nei casi presentati, sarà possibile osservare come l’online abbia permesso un’elaborazione della separatezza e della distanza, da fonti di angoscia a modalità esistenziali che permettono l’espressione di parti di sé, altrimenti inespresse o inesprimibili.

Domandare una cura per disturbi d'ansia e attacchi di panico attraverso l'uso di dispositivi digitali non era raro negli anni precedenti la pandemia ma è ora divenuto frequente. Oltre che allo svolgimento di sedute online, ci riferiamo all'attivazione di gruppi di auto-aiuto online ma ancor più all'utilizzo da parte di soggetti ansiosi della messaggistica per comunicare con il clinico, prima e dopo le sedute. Come operare questo tipo di trattamento, nell'epoca in cui l'ideale di opacità che ricopre la persona dell'analista e i setting tradizionali vengono messi in scacco dalla società della trasparenza? In che modo si instaura il transfert in un mondo di relazioni filtrate dal digitale del quale i social network di cittadinanza e le App di dating sono l'espressione più eclatante? Come curare disturbi emintemente corporei senza l'incontro dei corpi nella stessa stanza?

L’orizzonte è la linea apparente che separa la terra dal cielo, la sua distanza dipende dall’altezza del punto di osservazione rispetto al livello del mare. Nella storia dell’umanità l’orizzonte ha rappresentato la massima portata della visibilità e della comunicazione prima dello sviluppo della radio. Oggi la Psicologia online ha modificato l’altezza del punto di osservazione e di conseguenza spostato il suo orizzonte. Nuovi campi d’azione e di comunicazione. Pregi e difetti da studiare attraverso riflessioni sulla deontologia, sull’etica e sui modelli clinici.

L'isolamento sociale e le incertezze della pandemia di Covid hanno creato una crisi nella salute mentale. In risposta, gli psicoterapeuti e gli psicoanalisti si sono dovuti rivolgere alla tecnologia del telefono o della videoconferenza per consentire la continuità dell'assistenza ai pazienti, anche se molti di loro erano contrari a questo tipo di degrado della psicoanalisi e non erano preparati a questo cambiamento nella pratica. Oggi l'esperienza della psicoanalisi online è molto diffusa e c'è molta letteratura sulle sfide del lavoro online con i pazienti. La Dottoressa Scharff descriverà questo cambiamento nell'ambiente psicoanalitico globale online e discuterà i pro e i contro del setting teleanalitico, ponendo l'accento sull'adattamento alla mancanza di compresenza corporea e sull'esperienza di vicinanza e distanza. Concluderà con una riflessione su ciò che ci riserva il futuro.

Con FRANCESCO BOLLORINO

L'autrice discuterà dell'organizzazione del setting online con il giovane adulto e l'adolescente e della complessità del legame che si viene a formare in questa situazione. Nonostante una maggiore facilità nella costituzione del legame, questo può restare tuttavia fragile a causa dell'assenza del corpo fisico e dell'intercorporalità.

Il dibattito sulla terapia online che si è acceso dal 2020 per il lockdown dovuto al COVID-19 ha rivelato diffusi fraintendimenti sulla la teoria della tecnica, i quali possono portare a errori anche nella terapia non online. Molti hanno visto il setting online come un “nuovo oggetto”, da guardare con diffidenza, mentre le problematiche teorico-cliniche della terapia a distanza erano già state discusse a fondo negli anni ‘50 a proposito della telephone analysis, che era addirittura più innovativa mancando il video. Questo dibattito ha quindi un interesse sociologico, non teorico, e ha rivelato, come una cartina di tornasole, quanto sia diffusa una tecnica stereotipata e la difficoltà che hanno tanti colleghi nel collegare la teoria alla tecnica.

Quale ruolo hanno il corpo e l’immagine nella relazione terapeutica online? Si cercherà di rispondere a questa domanda discutendo sulle articolazioni fra l’immagine dei corpi (del paziente e del terapeuta) e l’esperienza che la coppia terapeutica ne fa come oggetti sensoriali in grado di sollecitare sensazioni, emozioni, atti. La centralità del corpo nella relazione terapeutica online si allarga anche alle caratteristiche del setting online definibile come setting incarnato, così come incarnata è la relazione fra paziente e terapeuta.