L' approccio psicodinamico ai disturbi di personalità | Master 2023

Scopo del modulo è dare un orientamento teorico/pratico al terapeuta per potersi orientare nel trattamento psicodinamico dei disturbi gravi di personalità. Pertanto in questo modulo vengono trattate le fondamentali differenze gnoseologiche che vi sono fra l’ottica categoriale (del DSM5), basata unicamente sui sintomi, e quella prototipica psicodinamica (del PDM2), basata sull’esperienza soggettiva del paziente nella diagnosi dei disturbi di personalità gravi. Dalle modalità fenomenologiche con cui osserviamo e diagnostichiamo il disagio psichico discendono le modalità del trattamento psicoterapeutico. Nella visione psicodinamica come si evidenzia nel corso, la diagnosi non è un mero esercizio di classificazione nosografica, ma è finalizzata al trattamento psicoterapeutico ed è parte integrante di quest’ultimo. La “gravità” di un disagio psichico, infatti, implica specifiche modalità psicoterapeutiche per poterlo trattare, modalità che vanno dal contratto terapeutico al focus della terapia, sino all’atteggiamento interiore dello psicoterapeuta. Tali modalità di trattamento sono già contenute nel modello di osservazione diagnostica del paziente e devono pertanto essere tenute presenti nella pratica della psicoterapia. Il modulo prosegue poi con il mostrare i criteri generali delle tecniche di trattamento psicodinamico maggiormente utilizzate nel trattamento dei disturbi gravi di personalità.

Nel secondo modulo, viene preso come esempio paradigmatico di diagnosi e trattamento psicodinamico di disturbo grave di personalità, il disturbo istrionico. Tale disturbo, spesso misconosciuto e confuso con altri disturbi, è molto più frequente di quanto non si creda e molto spesso difficile da trattare per gli incongrui comportamenti di traslazione erotica che questo tipo di pazienti sviluppano nei confronti del terapeuta. Nel modulo, dopo un breve excursus storico sull’isteria e attuale destino nella collocazione della nosografia attuale, si tratta lo stile/disturbo isterico/istrionico di personalità nei suoi aspetti eziologici, dinamico/psicologici, diagnostici e di trattamento mediante la psicoterapia psicodinamica. Particolare rilievo viene dato al fenomeno del transfert erotico e a come utilizzarlo in terapia come strumento di conoscenza del paziente (e di sé stesso) da parte del terapeuta che potrà servirsene per potare il paziente a una crescita in senso funzionale delle sue modalità relazionali e a una maggiore comprensione delle sue dinamiche interne.