Genogramma: tracciare il passato, illuminare il futuro

Con Paola Covini.

Nella cassetta degli attrezzi di ogni terapeuta relazionale non può mancare lo strumento del genogramma.
Strumento molto duttile, nella sua apparente semplicità offre spazi di profonda riflessione: proposto negli anni ‘70 da Bowen e a metà degli anni’80 da Mc Goldrik e Gerson, oggi nel campo della psicologia viene usato nella clinica, nella ricerca e nella formazione. La bibliografia sull’argomento testimonia l’interesse per il suo utilizzo. 
La possibilità di evidenziare la struttura e le dinamiche familiari lo rende prezioso ed efficace nei contesti clinici in cui le sofferenze attuali di uno o più membri della famiglia hanno spesso origine nelle vicende familiari delle generazioni precedenti. Dopo una veloce presentazione dello strumento mi soffermerò sul suo utilizzo nel lavoro terapeutico con le coppie. Il terapeuta, ma anche i partner, attraverso la costruzione del genogramma, è aiutato a fare emergere in quale modo ciascuno contribuisce alla costruzione del legame di coppia, sia in termini di risorsa sia talvolta di fatica. 
Spesso le domande “Come mai ho scelto proprio lui/lei?”, “Da dove traggono origini le mie aspettative esplicite e quelle più nascoste nei confronti della nostra coppia?", trovano risposta nello sguardo del disegno del genogramma. 
Alcuni esempi clinici aiuteranno ad evidenziare le potenzialità dello strumento.

Con Francesca Ferraguzzi.

Il genogramma è uno strumento fondamentale per conoscere i processi di sviluppo della famiglia. Una mappa del mondo familiare che include tre generazioni attraverso una rappresentazione grafica ricca di significati affettivi e relazionali.
Nella terapia familiare con i bambini, secondo il Modello della Terapia Familiare Multigenerazionale di Maurizio Andolfi, il genogramma può prendere vita in seduta attraverso il bambino che fa da guida nell’esplorazione della storia della famiglia. Un’occasione fondamentale che permette ai membri familiari di rileggere la propria storia e di comprendere, partendo dal problema del bambino, dove si collocano i blocchi di sviluppo e i passati conflitti irrisolti. E’ quello che viene definito l’approccio dal basso verso l’alto, nel quale si attinge alle risorse appartenenti al piano infantile per esplorare le generazioni dei genitori e dei nonni. Si tratta di un intervento terapeutico che permette di dare voce al dolore della famiglia attraverso il bambino che, riconosciuto come soggetto di competenza, assume il ruolo di mediatore che riconnette persone appartenenti a diverse generazioni.

Con Laura Fino.

Il genogramma è uno strumento grafico di grande utilità per evidenziare con rapidità la struttura familiare e approfondire le radici intergenerazionali della sofferenza psichica. Nelle terapie familiari in cui è presente un paziente con Disturbo della Nutrizione e dell’Alimentazione è frequente rintracciare nel genogramma peculiarità relazionali che possono fungere da bussola per le ipotesi eziopatogenetiche del disturbo.
Durante l’incontro verranno presentate diverse situazioni cliniche, a partire dall’analisi dei genogrammi e dall’approfondimento della storia familiare che ne è scaturito.
 

Con Maurizio Frisina.

La psicoterapia delle dipendenze è una pratica clinica appassionante e complessa, che ci confronta con pazienti imprigionati in cicli di ripetizioni da cui non riescono più ad uscire. Questa perdita di libertà investe diversi livelli: il linguaggio si impoverisce e le narrazioni diventano dei destini ineluttabili; la ricchezza delle posizioni relazionali si restringe; la temporalità si riduce all'immediatezza della sostanza. Il terapeuta può ritrovarsi, per isomorfismo, a provare lo stesso stallo dei pazienti rispetto a quella sostanza di cui cercano invano di controllare l’uso. Per far fronte a queste difficoltà, l’utilizzazione del genogramma allarga la visione della dipendenza dal solo consumatore al contesto relazionale di cui è parte, e risitua il soggetto nella propria traiettoria. In questo intervento ne proponiamo una versione - la mappa delle relazioni - che include la rappresentazione del rapporto alla sostanza allo stesso titolo che le altre relazioni, attraverso l’uso di fotografie. Lo strumento, che unisce la parola e l’immagine, apre uno spazio intermedio per pensare il cambiamento, per co-costruire delle nuove storie, e far emergere le risorse.

Con Lisa Fellin.

Attraverso l’illustrazione di alcuni casi, questo workshop presenta l’utilizzo clinico e di ricerca del genogramma nel lavoro con le famiglie colpite da violenza domestica. Oltre a promuovere una riflessione più profonda da parte di tutti i protagonisti coinvolti, l’immediatezza visiva e la potenza emotiva del genogramma stimola una nuova comprensione di sé e delle proprie storie e relazioni famigliari. Rendendo visibili aspetti difficilmente verbalizzabili delle storie famigliari, il genogramma illumina gli iati tra storie vissute e narrate, e le lacune (gli aspetti/persone che i partecipanti eludono dalle rappresentazioni e/o dai resoconti, le informazioni note/non conosciute), fornendo un supporto concreto per accedere a ciò che non si poteva/ riusciva ad articolare. La rappresentazione visiva trigenerazionale delle relazioni e degli abusi facilita la comprensione, anche emotiva, di eventuali cicli della violenza e aiuta ad identificare modi alternativi di relazionarsi e direzioni per massimizzare il cambiamento. 
A partire dalle riflessioni condivise dai partecipanti sulla costruzione dei loro genogrammi, analizziamo alcuni temi e miti centrali connessi alla trasmissione intergenerazionale della violenza familiare. Esaminiamo gli effetti terapeutici e trasformativi facilitati da alcune modifiche e variazioni di questo strumento con esempi di creazioni di versioni alternative che rendano visibile la possibilità del cambiamento. Consideriamo infine le limitazioni e le complessità etiche e deontologiche dell'uso dei genogrammi in questi contesti. 
 

Il trauma intergenerazionale e l'attaccamento disorganizzato rappresentano due delle sfide più complesse che i terapeuti devono affrontare nel lavoro con individui e famiglie. Questo intervento esplorerà l'applicazione del genogramma focalizzato come strumento clinico per identificare e comprendere i modelli di trauma e le conseguenti dinamiche di attaccamento disorganizzato all'interno delle famiglie.
Partendo da una base teorica, l'intervento analizzerà come i traumi non risolti si manifestino attraverso le generazioni, influenzando le relazioni e i comportamenti relazionali. Verranno discussi i simboli e le annotazioni specifiche utilizzate nel genogramma per mappare gli eventi traumatici e le interazioni familiari problematiche.
Inoltre, l'intervento offrirà strategie per utilizzare le informazioni ottenute dai genogrammi nella pianificazione di interventi terapeutici mirati a interrompere i cicli di trauma e a riparare i legami di attaccamento compromessi. Attraverso la presentazione di casi studio, i partecipanti potranno osservare come il genogramma possa facilitare una comprensione più profonda delle dinamiche familiari e promuovere la guarigione e la coesione all'interno del sistema familiare.
Questo intervento è destinato a terapeuti, consulenti e altri professionisti della salute mentale che desiderano integrare l'uso del genogramma nella loro pratica clinica, con un focus particolare sulla gestione del trauma e sulla riparazione dell'attaccamento disorganizzato.

Con Vincenza Bonsignore.

Nella transizione della separazione, le difficoltà della genitorialità e gli ostacoli che la famiglia incontra, vengono, in genere, fatti risalire al legame di coppia ed a come si è sviluppato all’interno di una storia tra le generazioni delle rispettive famiglie. 
Secondo la letteratura, infatti, l’intervento clinico deve concentrarsi sul risalire a tale origine per identificare ciò che impedisce l’elaborazione della fine del legame e la possibilità del rilancio generazionale, in caso di separazione, specie conflittuale. Così facendo, sarà possibile accompagnare la transizione separativa e supportare il processo di trasformazione delle relazioni, sia sul piano emotivo-affettivo, sia negli aspetti decisionali e comportamentali.
Il genogramma familiare è uno strumento estremamente utile e versatile che il clinico, che a vario titolo si occupa di separazioni, può utilizzare in quanto aiuta a focalizzarsi sui principali obiettivi che deve perseguire nell’aiuto alla famiglia separata: comprendere, alla luce della storia individuale e familiare, le ragioni della scelta del partner e del significato della scelta di unirsi, ma anche le ragioni della separazione ed il contributo di ciascuno alla crisi. 
La lezione permette, attraverso la presentazione di casi, di individuare gli elementi importanti all’interno di un genogramma, ma anche le modalità di somministrazione dello stesso in vari contesti quali la CTU, la mediazione familiare e la presa in carico psicologica.